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2026年联邦医疗保险保费激增,老年人应备更多费用

发布日期:2025-11-24 15:59
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到2026年,联邦医疗保险(Medicare)的保费将上涨近10%,对于老年人来说无疑是雪上加霜。在面对生活成本整体上升的压力之时,这一涨价给他们带来了额外的负担。据联邦医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)的数据显示,联邦医疗保险B部分的标准月保费将达到202.90美元,比去年上涨了17.90美元。这一涨价几乎会消耗掉退休人员每月56美元社会保障生活成本调整金的三分之一。

2026年联邦医疗保险保费激增,老年人应备更多费用

2026年联邦医疗保险(Medicare)成本的激增,将是该项目历史上第二大涨幅(按美元计算),也是四年来最大的涨幅。截至撰稿时,约有6900万参加联邦医疗保险的美国人正面临着日益增长的老年医疗保健费用,而2026年联邦医疗保险优势计划(Medicare Advantage)的调整,由于主要保险公司在全国范围内缩减服务范围,将使情况更加复杂。

2026年联邦医疗保险保费及不断上涨的成本将如何影响全美老年人

历史性的保费上涨重创老年人

2026年联邦医疗保险(Medicare)保费的涨幅是四年来最大的一次,而且正值退休人员面临严峻挑战之际。去年,联邦医疗保险在皮肤替代伤口护理产品上的支出超过100亿美元,较2019年的2.56亿美元大幅增长。目前,B部分(联邦医疗保险)的年度自付额将在2026年增至283美元,比2025年增加26美元。如果没有近期的一些干预措施,2026年联邦医疗保险的保费还会更高。

美国医疗保险和医疗补助服务中心声明:

“如果特朗普政府没有采取行动应对前所未有的皮肤替代品支出,B 部分的保费每月将增加约 11 美元。”

该机构还指出,2026年《医师收费标准最终规则》中最终确定的变更将使皮肤替代品的支出减少90%,而不会实际影响患者护理。即便官员们采取了这项措施,联邦医疗保险B部分保费的上涨仍然给许多老年人带来了沉重的经济负担。

珍妮·兰布鲁世纪基金会医疗改革主任表示:

“在当今世界,人们都在关注医疗保健和其他各项需求的负担能力,因此,这种增长幅度如此之大,实在令人担忧。”

联邦医疗保险优势计划面临大幅缩减

多种因素导致2026年联邦医疗保险(Medicare)成本激增。专家指出,医疗和药品成本上涨以及使用率上升是常见的原因。此外,联邦医疗保险还面临着婴儿潮一代陆续符合参保资格的挑战,而且手术和其他医疗服务也越来越多地从医院转移到门诊机构。乔治城大学联邦医疗保险政策倡议研究教授雷切尔·施密特(Rachel Schmidt)表示。

2026年联邦医疗保险优势计划(Medicare Advantage)的改革正在从根本上重塑老年人可选择的保险方案。医疗成本的增长速度实际上已经超过了联邦政府的报销额度(联邦政府向保险公司支付费用,以使其为联邦医疗保险参保人提供保险),这迫使保险公司对其提供的服务做出一些艰难的抉择。

联合健康保险公司政府项目首席执行官鲍比·亨特表示:

“医疗保险和医疗补助服务中心削减资金、医疗保健成本上涨以及医疗服务利用率提高等因素叠加在一起,给任何组织都带来了不可忽视的不利影响。”

包括CVS Aetna、Elevance、Humana和UnitedHealthcare在内的多家大型保险公司正在全国至少100个县缩减其医疗保险计划选择。预计此次调整将影响超过200万人。有史以来第一次,一些美国人将完全没有Medicare Advantage计划可供选择。此前,佛蒙特州蓝十字蓝盾和UnitedHealthcare决定停止在佛蒙特州的承保,这意味着该州八个县的居民只能选择传统的Medicare。

格雷格·伯杰Oliver Wyman 的一位合伙人表示,保险公司目前主要寻求退出或缩减盈利能力较弱的产品和地域业务。他指出:

“许多MAPD规划都在努力避免扩张。”

成本上升与收益减少

除了2026年联邦医疗保险(Medicare)保费上涨之外,老年人的医疗保健支出还在通过多种渠道持续增长。医疗费用自付上限平均增加了490美元,涨幅约为10%。在包含药品保障且需缴纳月费的联邦医疗保险优势计划(Medicare Advantage)中,平均保费明年将上涨至66美元,高于今年的60美元。此外,未来提供处方药零免赔额的计划也将减少。

联邦医疗保险优势计划(Medicare Advantage)为参保人提供的补充福利,例如非处方药、牙科护理和视力保健服务的补贴,也在不断缩减。例如,据伯杰(Berger)称,牙科补贴平均下降了10%,至2107美元。这些2026年联邦医疗保险优势计划的调整正在影响到保障的各个方面。

Oliver Wyman公司的一位负责人Brooks Conway表示:

“如果独立PDP市场的老年人愿意货比三家,市场依然保持稳定。”

2026 年可供选择的多种方案

尽管2026年联邦医疗保险优势计划(Medicare Advantage)将发生诸多变化,但大多数受益人到2026年仍将拥有多种选择——平均39种计划,低于今年的42种。2026年提供的计划数量将略有减少,Elevance将完全退出市场。

美国医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)主任梅赫迈特·奥兹博士表示:

“到2026年,数百万联邦医疗保险受益人将继续享有广泛的、价格合理的医疗保险选择。”

联邦医疗保险(Medicare)的年度开放注册期实际上在12月7日就结束了,因此老年人需要尽快查看他们的选择并做出决定。由于联邦医疗保险B部分保费上涨以及2026年联邦医疗保险费用的增加影响到保险的方方面面,今年仔细比较不同方案尤为重要。更高的2026年联邦医疗保险保费、部分计划福利的减少以及某些领域的选择减少,意味着受益人应该在注册截止日期前花更多时间评估他们的选择。

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